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 然其痛必缓,非若外感时气之喉痹肿伤暴痛也。 太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄,至七、八日,虽暴烦,下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。

 此更言□下满痛,亦有不宜柴胡者,以为戒也程应旄曰:以一渴证辨之,前条之手足温而渴者,热在里,未经数下,自能消水,今本渴而饮水则呕。少阳,即首条口苦、咽干、目眩之谓也。

此承上条欲吐不吐详别脉证,以明其治也。愈者不少,不可概谓阳极阴竭也。

夫太阴湿土,纯阴之藏也,故病一入太阴,则邪从阴化者多,从阳化者少;从阴化者,如论中腹满,吐食,自利,不渴,手足自温,时腹自痛,宜服理中四逆辈者是也;从阳化者,如论中发汗后不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤;腹满大实痛者,宜桂枝加大黄汤主之者是也。方有执曰:此又出趺阳脉,而以哕与衄言,皆逼汗而不得汗之所致也。

既大满大痛,已成胃实,又非此汤之所能治,故宜大承气汤也。呕而渴者,盖先呕后渴,为邪欲解,先渴后呕,多为水停,况又有水寒射肺为咳之可兼察乎?

结以下焦虚有寒,教人上病治在下也。 以是知必有挟饮于内耳。

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